子宫畸形引起的不孕

　　子宫畸形可相关精子的运作、受精卵着床和胎儿的发育、增长组装不孕。子宫肌层发育不良，禁忌容受孕卵和胚胎发育而致前期妊娠流产。畸形子宫不有利胎盘粘附和发育，而致胎盘地位两样、胎儿宫内增长受限或早产。

　　常见的子宫畸形包括子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、残角子宫、双子宫等。

　　按照患者不孕或多次流产之主诉，连合副手检查，多能确诊。诊断办法包括子宫输卵管碘油造影、腹腔镜、宫腔镜及B超。

　　子宫畸形确诊后，按照其畸形种类，供应差别安插。如单角或双子宫畸形，虽易发生后期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，纵使妊娠，也易发生流产，应思索矫形手术。

　　子宫畸形的手术方式包括开腹手术和宫腔镜手术。我院在省内最早铺开宫腔镜直视下子宫纵隔切除术，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，术后不须长时间避孕，禁忌妊娠时子宫破裂等并发症。手术在腹腔镜监护下奉行，平事性好，术后恢复快。术中放置节育环，防治宫腔粘连，术后3个月取出。术后雌、孕激素人工周期治疗3个月，过去进子宫内膜增生整理。

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